Tuleva leikkaus ja sen jälkeinen aika jännittää

Ensi viikolla on Karun leikkaus. Karu ei tällä hetkellä onnu eikä tarvitse kipulääkitystä. Antibiootti menee toki ainakin leikkaukseen asti ja voisin kuvitella että jonkin aikaa leikkauksen jälkeenkin.

Hieman luin ihmisten ortopediasta ja ruuvien poistoista. Myös ihmisillä ruuvit ja levyt saattavat aiheuttaa kipua tai ne infektoituvat, jolloin ne poistetaan. Mutta poiston tulee olla hyödyllisempää kuin mitä haitat ovat koska ei poistokaan ole riskitöntä. Ja näinhän se Karullakin on. Ruuvit ja levy ovat poistettava jatkuvien infektioiden vuoksi. Ne ovat olleet nyt paikallaan jo 4 kk.

Haluan että Karu parantuu niin hyvin kuin mahdollista. Karulle on ostettuna lisää omega-krilliöljyä (tämä ei ainakaan närästä), maitohappobakteereja ja magnesiumia sekä nyt vielä lisäksi nivelvalmistetta jossa on mm. msm, kondroiittisulfaattia, kuparia, inkivääriä ja c-vitamiinia. Ennestään meillä on siis glukosamiinia, d-vitamiinia, e-vitamiinia ja vähän kaikkea muutakin.

Teen Karun eteen kaiken minkä pystyn. En malta odottaa että päästään metsään häseltämään, harrastamaan noseworkia ja harjoittelemaan koirien ohituksia, sekä olemaan ja ihan vain hengailemaan erilaisissa paikoissa. Sitä meidän normaalia arkea.

Karu katsoo tyytyväisenä kun putsataan matosta hänen loputonta karvavarastoa.

Käytiin äskettäin tutulla lintutornilla. Tai no Karu ei käynyt, hän hengaili vain peltojen reunoilla. Kun minä sitten menin tornille ilman Karua, niin siellä tornilla Karua kehuttiin ja kysyttiin kovasti kysymyksiä. Karu on niin iso ja komea, että kommenteilta ja kysymyksiltä ei voi välttyä minne vain mennäänkin. Se on tavallaan ihan mukavaa. Minä olen rehellinen luonteesta ja terveydestä.

Todella usein Karua luullaan metsästyskoiraksi. Ja koska Karu on niin iso, niin ihmiset haluavat kysellä että mikäs tämä on miehiään. Tälläkin kertaa jämäkkää päätä kehuttiin sekä komeaa ulkomuotoa! Tämä tuo hyvän mielen, sillä nytkin nämä Karua kehuvat ihmiset näkivät Karun vain ohimennen autosta, eivätkä ilmeisesti huomaa kintereitä ollenkaan. Ihanaa kun ei tarvitse selitellä miksi jalat ovat kuin keitetyt spagetit. Todella harvat ylipäätään kommentoivat jalkoja ollenkaan.

Minun rakas komea mies <3

Kuinkas sitten kävikään

Ja niin vain se jalka taas tulehtui. Voi sitä epäuskon, huolen ja vitutuksen määrää. 3,5 viikkoa selvittiin ilman lääkityksiä. 

Eli viikko sitten sunnuntaiaamuna Karu tervehti minua iloisesti ja 30 min kuluttua olikin jo kolmijalkainen ja tuskainen. Onneksi minulla oli kaapissa antibioottia ja kipulääkettä juuri tätä tilannetta varten. Ei ollut siis epäilystäkään että kyse olisi jostain muusta ja koska tuota kyseistä antibioottia on käytetty juuri tähän vaivaan, niin siksi sen aloitin keltään kysymättä. Onneksi aloitin, tunnin päästä lääkkeen annosta Karun olo helpotti.

Seuraavana päivänä lähiortopedille, jossa ollaan kontrolleissa käyty aiemminkin. Kuvattiin, ei juuri muutoksia edellisiin kuviin. Metalleja ei kuulemma kannattaisi poistaa, koska jalan rakenne menee liian heikoksi. Että josko syötetään antibioottia jonkin aikaa ja aloitetaan se aina uudestaan kun jalka tulehtuu. Ortopedi sanoi, että konsultoi Karun leikkaavaa lääkäriä.

Jäin ihmettelemään tätä jatkohoitosuunnitelmaa. Päätin kuitenkin odottaa leikkaavan lääkärin kommenttia. Sieltä tulikin vastaus, että implantit täytyisi poistaa. Mutta juurihan minulle kerrottiin että jalka ei kestä? Olin siis itse yhteyksissä leikkaavaan lääkäriin.

Hän ei ollut Karusta tippaakaan huolissaan. Kertoi, että ei Karu voi jatkuvasti antibioottia syödä, joten järkevintä on leikata implantit pois. Jos esim. hampaat olisivat huonot, sieltä voisi päästä bakteeri tulehduttamaan Karun jalkaa, mutta minun mielestä Karun hampaat ovat moitteettomat. En keksi missä muuallakaan voisi olla haavaa. Onkohan tämä sitten hylkimisreaktiota? Kuulemma jalka luutuu 4-6 vk kuluttua implanttien poistosta ja kaikki järjestyy kyllä. 

Mikä helpotus! En tosin ymmärrä, miksi ortopedeilla on niin eri mielipiteet? Luotan Karun leikkaavaan ortopediin tässä asiassa ja parin viikon päästä ajellaankin hänen klinikalleen. Matka on vajaa 3 h suuntaansa, mutta se on nyt ehkä pienin ongelma tässä tilanteessa. Vakuutuskausikin vaihtui sopivasti.

Tällä hetkellä Karu kävelee jalalla tosi hyvin, pientä ontumista on havaittavissa. Karun vointi muuten on normaali, hepulit ovat herkässä ja on muutenkin iloinen poitsu.

Meillä on vielä näin paljon lunta!

Karvanlähtö

Viime vuonna Karulla ei ollut kunnon karvanlähtöä ollenkaan, joten nyt ilmeisesti on senkin edestä. Terapeuttista hommaa harjata vaaleat pohjavillat pois, tilalle jää musta päälliskarva.

Pikkuhiljaa etenee...

Karvat totta kai on laitettu ulos. Kun ei vielä ole mitään punkkilitkuja karvoissa, niin ne ovat turvallista pesämateriaalia. Tuttuun tapaan talitiaiset heittelevät vaan karvat ympäriinsä, kun ne eivät vastaa heidän vaatimuksiaan. Mutta orava! Sain onneksi tämän hauskan karvankeräilyn videolle! Monta kertaa on yksi tai useampi orava käynyt karvoja hakemassa.

Mitä Karu syö?

Tein laskelmia pitkästä aikaa. Karun ruokavaliossa on ollut pientä muutosta kun Karu ei enää oikein suostunut syömään Tessun sika-nautaa. Se myös aiheutti puklailuja. Kun siirryttiin kalkkunaan, puklailut ja nirsoilut loppuivat. Karu _rakastaa_ nappulaa ja aamuisin kun ei liha maistunut, niin nappulat menivät heti. Vähän aikaa sitten Karulla oli pitkä lääkekuuri menossa ja oli tärkeää että Karu söi jotain lääkkeiden kanssa, joten siksi tähän järjestelyyn päädyttiin ja tämä onkin ollut oikein toimiva, joten näillä mennään jatkossakin. 

Aamulla

200 g Dagsmark Lappi -nappulaa

120 g Tessun sika-nautaa

+ maitohappobakteerikapseli

Illalla

400 g Kennelpakasteen kalkkunaa

120 g Tessun sika-nautaa

Kuutio Tessun naudanmaksaa

+ lisäravinteet, mineraalisuola ja maitohappobakteerikapseli

Yhteensä päivässä:

162 g valkuaista

136 g rasvaa

13-18 g kalsiumia

A-vitamiinia n. 6000 µg

E-vitamiinia 500-800 mg

Sinkkiä 166-216 mg

D-vitamiinia 303 µg/viikko

Dagsmarkin nappula sopii Karulle, koska siinä ei ole riisiä tai viljoja. Tessun sika-nautaa saa vähän ruoan mukana, koska sitä on pakkasessa edelleen 16 kg jäljellä. Noin vähäinen määrä ei aiheuta nirsoiluja eikä puklailuja.

Ruoan sekaan laitan joskus makua ja vaihtelua tuomaan kananmunaa, märkäruokaa tai kalaa. Aina kun muistan, laitan nokareen voita ruokaan.

Pureskeluun Karu saa esim. nahkasta tehtyjä pururullia, kuivattuja korvia ja päänahkoja, ruokatorvia, henkitorvia. Jos kaapista löytyy useampaa eri herkkua, annan usein Karun itse valita mitä tekisi mieli. Joskus annan Karulle jopa kaksi puruluuta niin saa pureskella molempia vaikka vuoronperään. Minusta on mukavaa antaa koiralle vapaus valita, eihän meidänkään tee joka päivä mieli samoja asioita. 

Alla olevassa kuvassa olen antanut Karun haistella kolmea vaihtoehtoa, naudannahkarullaa, naudan päänahkaa ja hevosen päänahkaa. Sitten Karu sai valita mikä olisi mieluisin herkku ja tällä kertaa herkuinta oli naudan päänahka!

"Jokojokojokojoko....???"

Lisäravinteita sekä erilaisia märkäruokia ja kuivamuonaa herkuksi.

Fysioterapiaa

Ollaan jo kaksi viikkoa pärjätty ilman antibioottia! Karun jalassakin huomaa nyt selkeää edistymistä kun ollaan hiljalleen käyty pidempiä kävelyjä. Nyt ei joka lumikasan ylityksen jälkeen enää onnu ja Karu jaksaa kävellä enemmän ilman että alkaa keventää jalkaa. Seisoessa paikallaan Karu laittaa painoa kaikille jaloille tasaisesti edes hetken aikaa. Tuntuu että ihan silmissä paranee tuo jalka!

Fysioterapeutti kun tavattiin, sai Karu hepulin. Oli Karun mielestä niin ihanaa nähdä tuttu henkilö! Fyssari oli ihan positiivisesti yllättynyt kuinka hyvin Karu käytti jalkaa, ettei se ollut niin jäykkä kuin olisi voinut olettaa. Lonkistakin huomautti, että ovat vakaat, minkä itsekin olen pannut merkille. Takajaloissa ei ollut jumeja ja lihasmassa takajaloissa oli aika samanlainen. Istumis- ja makaamisasento olivat hyvät. Selän tunnustelua Karu aristi, mutta laserhoidon jälkeen ei enää. Joten tarkkailua kotona, tarvittaessa kipulääke ja uusi laserkäsittely, jos ei epämukavuus mene ohitse. Kokeiltiin painonsiirtoa takajaloille eri tavoilla, se menee huonosti. Pitää yrittää painonsiirtoa tehdä joko pienellä horjuttamisella tai namin ohjauksella. Karu osaa kyykkyliikkeen, joten sitä saadaan tehdä ahkerasti. Lenkkeilyä jatketaan kuten nyt, eli maltillisesti pidennetään niin ettei ontumista tulisi.

Seuraava fysioterapiakäynti olisi 4 vk päästä, lääkärikontrolli varattiin 2 vk päähän. Kovasti toivoisin että päästäisiin jo nosework -treeneihin! Mutta vasta kun lääkäri antaa luvan ja luutuminen on edistynyt tarpeeksi.

Painokin oli tullut takaisin ja Karu on taas 54 kg. Karu oli menttänyt kaksi kiloa painostaan toipumisaikana.

Elämä hymyilee

Lopetin Karun antibioottikuurin viime viikon torstaina, jolloin annoin viimeisen tabletin. Joka päivä, joka hetki, tarkkailin jalkaa, kokeilin onko se kuuma, ontuuko, jännitin aamuisin onko Karu kolmijalkainen yön jäljiltä...

Ja niin vain on nyt jo yli viikko mennyt eikä jalka ole tulehtunut!! Uskallan olla jo helpottunut, mutta edelleen tarkkailen ahkerasti. Karu on pomppinut ja hepuloinutkin siihen malliin että kyllä se jalka olisi varmaan jo ärtynyt jos olisi ärtyäkseen. Saatiin lupa aloittaa fysioterapia ja mennäänkin käymään vakkarifyssarilla ensi viikolla. Pitkästä aikaa tuntuu että on valoa tunnelin päässä ja jospa viimeistään kesäksi elämä normalisoituisi.

Tässä yksi päivä uskalsin viedä Karun ihan pikkusen pidemmälle kävelylle (eli 10min kävelyn sijaan 15min) ja tehtiin vielä yhdessä lumitöitä pihassa, niin Karu oli sen jälkeen aivan loppu! Jalkaakin kevensi enemmän. Eli todella hitaasti pitää aloittaa kävelyjen pidentäminen. Onneksi on fysioterapia jo pian niin luulisi että tulevat jumpatkin vahvistavat jalkaa.

Karun antibioottikuuri kesti yhteensä yli kymmenen viikkoa, josta pisin yhtäjaksoinen kuuri oli noin kuusi viikkoa. Tuossa kymmenen viikon aikana oli kaksi yritystä kun koitettiin olla ilman antibioottia, mutta ei mennyt kuin muutama päivä ja jalka tulehtui. Antibioottikuurista oli yllättävän vähän haittaa, esim. kakan kanssa ei ollut mitään ongelmaa vaan pökäleet olivat hyviä. Korvaan tuli hiivaa ja jalkapohja kutisi kovasti, luulen että nämä olivat ab-kuurin haitat.

Karu on tosin nyt alkanut kutisemaan enemmänkin, etenkin mahaa, rintakehää ja häntää kutittaa. Harjatessa huomasin että huh heijaa, karvanlähtö on näköjään alkanut. Hännän karvoista taisi lähteä puolet pois harjauksen jälkeen. Sitten muistin, että antibiootit annoin aina voinokareissa ja nyt ei ole saanut tuota "rasvalisää". Voisiko sekin vaikuttaa kutinaan? Alan siis nyt antamaan voita ruokaan ja vähän enemmän lihaa, lisäksi pesen nuo kutisevat alueet ja jatkan harjaamista. Jospa se siitä.

Kinttukontrolli

Elämä on ollut suht seesteistä viimeiset neljä viikkoa, päivä kerrallaan ollaan eletty. Karulla on energia alkanut patoutumaan ja se purkautuu hepuleina aina silloin tällöin, mikä on välillä aika koomistakin. Yksi väärä liike ja Karu menee sekaisin. Kerran kun Karu oli sekoilemassa, otin herkut esiin ja laitoin ne piiloon ajatuksena että etsiminen rauhoittaa tilannetta. Kun sanoin Karulle "etsi", se lähti etsimään herkkuja - hepulissa. :D Ei mennyt kuin Strömsössä. 

Karu venyttelee, hakee huomiota, syö paljon, on valmis yhteiseen tekemiseen välittömästi, jyrsii puruluita ja myös nukkuu sikeästi. Karu on siis ihan onnellinen ja iloinen (sekä kivuton?) vesseli. Kipulääkkeenkin lopetin enkä huomannut eroa käytöksessä tai voinnissa.

Mitä nyt hiivakorva alkoi kukkimaan taas vaihteeksi... Korvanpuhdistusliuoksella se onneksi meni paremmaksi. Mutta ei siinä vielä kaikki, eräänä yönä Karu oli purrut vasemman takajalkansa anturan verille. Näytti hurjalta, mutta en jaksanut olla huolissani. Kun on hyvät putsausvälineet eli Vetericyn -suihke ja Abilar -pihkasalva, sekä steriilit kuitutaitokset ja itseliimautumat siteet, niin kyllä se siitä. Ja mikä tärkeintä - kauluri. Karun siskolla tämä oire oli merkki sopimattomasta ruoasta, joten pitääpä nyt pohtia mitä olen taas syöttänyt väärin. Tosin, Karulla on pitkä antibioottikuuri takana ja edelleen päällä, joten se voi olla syy tai osasyy ongelmiin. Mene ja tiedä, mutta oireita hoidetaan ja pidetään ruokavalio yksinkertaisena niin mitäpä muuta tässä voi tehdä. Mikrokapseloituja maitohappobakteerejakin ostin (mikrokapseloidut kestävät paremmin koiran mahahapoista paksusuoleen). Nyt kun on mennyt hetki, niin korvat ovat pysyneet siisteinä ja anturakin on hienosti parantunut.

Voehan kehveli kun on kutittanut.

Kahden viikon kuluttua on jo näin hyvin parantunut.

No mutta vihdoin koitti se kauan odotettu kontrolli ja jalasta otettiin röntgenkuvat. Ruuvit ja levy olivat paikallaan, mutta luukalvossa oli reaktiota levyn alueella. Se voi tarkoittaa tulehdusta tai harmitonta reagointia levyyn. Luutuminen ei ollut vielä niin hyvää, että voisi uskaltaa ottaa kaikki metallit pois.

Seuraava röntgenkuvakontrolli olisi kuuden viikon kuluttua. Sitä ennen kokeillaan jättää antibiootti pois. Pahin pelkoni on, että kun antibiootti lopetetaan, menee pari päivää ja jalka tulehtuu ja Karun vointi menee taas todella huonoksi. Tulehduksesta toipuminen kestää pitkään ja Karu on nyt niin onnellinen että harmittaisi kyllä todella paljon jos vointi pahenee. Mutta eihän Karua voi ikuisuutta antibiootilla pitää, joten pakko se on kokeilla kuinka käy. 

Karu edelleen keventää leikattua jalkaa, mutta ihan pienen pientä edistymistä on havaittavissa. Keventäminen on siis hieman vähentynyt.

Eilen oli ystävänpäivä ja sehän tarkoitti myös Kiran syntymäpäivää. Ikävä ei lopu koskaan, mutta onneksi on ihania muistoja.

Takapakkia, mutta myös toivoa

Viime viikolla kaksi vuorokautta antibioottien loppumisesta Karu meni kolmijalkaiseksi ja tuskaiseksi - tulehdus tuli jalkaan takaisin. Onneksi antibiootit auttoivat jo saman vuorokauden aikana, eikä jalka kerennyt turvotakaan. Ortopedit tekivät jatkosuunnitelman, johon kuuluu nyt vaan lepoa ja lääkkeitä. Otetaan kontrollikuvat alkuperäisen suunnitelman mukaisesti (eli 4vk välein). On kuulemma erittäin hyvä, että Karu astuu jalalla maahan. On mahdollista, että antibiootit auttavat eikä muita ruuveja tarvitsisi poistaa. Minä jo pelkäsin uutta röntgenkuva-leikkausrumbaa, joten tämä leposuunnitelma kuulostaa erittäin hyvältä. Fysioterapiaa lykätään.

Nyt kun antibioottia on taas viikko syöty, Karun jalka on paljon parempi. Parempi kuin aikoihin itseasiassa. Joten toivoa on, kunhan tuo ab-kuuri on vain riittävän pitkä.

Hiivakorvakin näyttää parantuneen ja etujalkojen nuoleskelu on loppunut.

Karu 2v

 

Karu täytti tällä viikolla jo kaksi! Niin rakas mies on hän! Synttärilahjaksi on saanut lelun ja puruluita, sekä paljon pusuja ja haleja. :)

Jalkakuulumisia ja väärä sinkkivalmiste

Karulla on mennyt jalkansa kanssa ihan hyvin. Karusta alkoi hiljalleen kuoriutumaan se sama hölmö elämäniloinen nuori mies mitä hän oli ennen tätä tulehdusepisodia. Karu on alkanut venyttelemään takajalkojaan ja makaa molemmat takajalat mahan alla, mitä ei ole tehnyt aikoihin. Jopa hepulit ja pomppimiset näyttävät luonnistuvan, mutta ne yritykset torpataan valitettavasti heti kun mahdollista. Eilen oli tikkien poisto ja haavakin oli parantunut hyvin. Mitä nyt Karu pääsi nuolemaan sitä yksi päivä jolloin haava alkoi punoittamaan, mutta siitäkin ollaan jo melkein selvitty. Antibiootit loppuivat eilen.

Yksi huolenaihe tosin on. Esim. ruokaillessa kun Karun pitäisi seisoa paikoillaan, hän ei haluaisi pitää leikattua jalkaa maassa. Karu kävelee hyvin jalalla, pientä ontumista tosin edelleen on, mutta tuo seisominen on ihmeellistä. Onko vain totuttu tapa, vai onko vielä epämukavuutta? Nyt jännittääkin kuinka meidän käy kun antibiootit loppuivat, ettei vaan ala tulehdus jylläämään jos siellä jalassa joku vaivaa edelleen... Ortopedit pohtivat Karun jatkohoitoa ensi viikolla. Meidän luottofyssari tulee toivottavasti ensi viikolla käymään (aikataulu vielä haasteena).

Karu on nuoleskellut paljon etujalkojaan, jolloin aloin miettimään onko se kipureaktio vai kutiseeko vai mitä ihmettä. Sitten huomasin että oikeassa korvassa alkaa hiiva jylläämään. Tilanne ei ole vielä paha, joten yritän josko menisi ohi ihan MalAcetic Aural -korvanputsausaineella, minkä olin aikaisemmin ostanut nimenomaan tämmöistä tilannetta varten. Aloinkin sitten pohtimaan, että miksi ihmeessä Karulle tuli hiiva korvaan nyt, kun ulkona ei ole edes kosteaa? Ruokavaliokin on pysynyt samana, samoja lihoja ja nappuloita on syönyt, herkutkin katson tarkkaan ettei niissä ole viljoja. Ja sitten välähti - olin ostanut tarjouksesta eri sinkkiä kuin mitä Karu on aikaisemmin syönyt. Ennen ollut Vida sinkki ja nyt Vida Tripla sinkki. Katsoin Triplan sisällysluetteloa: riisijauho lukee heti ensimmäisenä. Siinäpä syy, kylläpä ärsyttää oma moka. Mutta onneksi tämän tajusin niin jospa korva lähtee nyt parantumaan ja tassujen nuoleskelu vähentymään.

Ruuvin poisto

Eilen oli ruuvin poisto. Ennen leikkausta Karu oli edelleen aika kolmijalkainen, sisällä pomppi kolmella jalalla mutta ulkona varasi hieman painoa kipeälle jalalle. Jalka näytti kuitenkin hyvältä, turvotus oli poissa.

Röntgenkuvien perusteella tilanne oli edelleen sama, eli ruuvi ei ollut liikkunut enempää ja muut osat olivat paikallaan. Tulehdusarvo CRP oli hieman koholla (14, viitearvo <10), mutta kuumetta ei ollut.

Ruuvin poisto oli mennyt ilman ongelmia. Lastaa tai muuta pakettia jalkaan ei laitettu jalan kuumotuksen ja CRP:n vuoksi, sillä paketista voisi olla enemmän haittaa kuin hyötyä tässä tilanteessa.

Kotona Karun päästin heti pissille ja Karu käveli jalalla todella hyvin, paremmin kuin aikaisemmin itseasiassa. Ajattelin että johtuu hyvästä opioidilääkityksestä. Mutta mitä vielä, sisälläkin Karu varaa enemmän painoa jalalle ja myöhemmin ulkoillessa kävelee todella hyvin, hitaassa kävelyssä ei edes onnu? Alkoi kierimään lumessa ihan urakalla ja melkein sai hepulinkin! Uskomatonta kuinka paljon se ruuvi aiheutti ongelmia, jos jo saman tien näkee edistymisen. Nyt vaan toivotaan että hyvä meno jatkuu!

Antibioottia jatketaan ja kipulääkitystä myös. Tikit poistetaan 10vrk päästä.

Kuvassa väsynyt Karu ja Karun ongelmaruuvi.

Lääkärissä Karulta tyhjennettiin myös (aika täydet) anaalirauhaset. Karu oli nimittäin pari päivää pitänyt häntää alhaalla koko ajan, mitä ei ole ikinä ennen tehnyt. Muuta ongelmaa ei keksitty että mistä se voisi johtua. Tänään Karu jo nosti häntänsä ylös, joten diagnoosi oli ehkä oikea.

Niin, ja uusivuosi meni ongelmitta, Karu ei välittänyt paukkeista sisällä eikä ulkona. Kira kun pelkäsi paukkeita aivan valtavasti, niin nyt osaan arvostaa kyllä tätä paukkupelottomuutta.

"Nyt ei jalka enää häiritse niin voin vaikka kieriä ja hinkata itseäni lumessa!"